绵阳市涪城区医疗保障局

2024年部门预算

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目  录

 

第一部分  绵阳市涪城区医疗保障局概况

一、 基本职能及主要工作

二、部门概况

第二部分  绵阳市涪城区医疗保障局2024年部门预算情况说明

第三部分 名词解释

第四部分 绵阳市涪城区医疗保障局2024年部门预算公开表

一、部门收支总表

二、部门收入总表

三、部门支出总表

四、财政拨款收支预算总表

五、财政拨款支出预算表（部门经济分类科目）

六、一般公共预算支出预算表

七、一般公共预算基本支出预算表

八、一般公共预算项目支出预算表

九、一般公共预算“三公”经费支出预算表

十、政府性基金预算支出预算表

十一、政府性基金预算“三公”经费支出预算表

十二、国有资本经营预算支出预算表

十三、部门整体支出绩效目标表

十四、部门预算项目绩效目标表

 

第一部份 绵阳市涪城区医疗保障局概况

 

一、基本职能及主要工作

（一）区医保局职能简介

1.贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规。

2.执行医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督强化全区医疗保障基金运行管理，保持医疗保障基金总体收支平衡。

3.执行医疗保障筹资和待遇政策，执行绵阳市城乡医疗保障待遇标准，积极争取绵阳市区域调剂平衡机制支持。

4.落实全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准并监督管理；执行全市特殊医用材料、特殊检查和治疗、医院制剂等相关目录和支付标准并监督实施。

5.贯彻落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。

6.监督全区药品、医用耗材的招标采购政策实施，积极参与药品、医用耗材招标采购平台建设。

7.推进医疗保障基金支付方式改革，组织实施绵阳市定点医药机构服务协议和支付管理办法，负责管理全区医疗保障定点机构。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

8.负责全区医疗保障经办管理和公共服务体系建设。执行绵阳市异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全区定点医药机构医保经办服务工作。

9.开展医疗保障信息化建设。负责医疗保障大数据管理和应用。开展医疗保障领域对外合作交流。

10.负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化。

（二）区医保局2024年重点工作

1.完善多层次医疗保障制度体系。持续推进全民参保计划，落实国家统一的城乡居民参保缴费及补助标准，扎实做好参保缴费管理服务工作，确保全区基本医保参保率稳定在96%以上，巩固农村低收入人口和脱贫人口应保尽保。落实职工医保门诊共济保障机制，完善城乡居民医保门诊统筹。完善“两病”门诊用药保障机制﹐确保将卫健部门规范化管理人群及时纳入“两病”门诊用药保障范围。执行全省统一的职工医保累计缴费年限和实际缴费年限政策。健全完善防范化解因病致贫返贫长效机制，坚决守牢不发生因病规模性返贫的底线。做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略考核评估。

2.切实推进医保基金监管提质增效。一是高度重视，强化领导。贯彻落实《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，强化与公安、卫健、市场监管等部门间的联动机制，统筹监管资源，明确责任分工，加强各部门间的协同配合和各层级间的上下联动，完善各司其职、各负其责、相互配合、齐抓共管的协同监管机制；强化行政监管与经办稽核相结合，系统智能监管与现场检查补短板，真正做到医保基金监管无死角。二是数据赋能，提升质效。积极探索信息化、智能化监管手段，发挥大数据赋能医保改革的优势，以医保监管规则为基础，以工作部署为支点，推动医保基金监管关口前移和方式重塑，打造“事前提醒、事中控制、事后分析”的全场景智能化监管新方式。三是聚焦重点，排查整治。结合本地实际，利用国家医保局下发的骨科高值医用耗材、冠状动脉介入治疗、血液净化专项检查工作指南，全面开展排查整治，对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击。针对异地就医、门诊统筹等政策实施后容易发生的违法违规行为，严厉打击涉嫌违法违规的机构和团伙，采取有效措施加强监管。四是加强宣传曝光和舆情监测。结合日常监管、专项整治工作重点及进展，梳理总结典型经验，曝光典型案例，强化警示震慑。建立舆情应对机制，做好舆情风险评估，制定舆情应对预案，对有重大舆情风险的及时处置并上报。

3.完善医药服务管理。严格执行全省统一的医疗机构制剂目录和基本医保医疗服务项目政策。优化DRG支付管理制度。常态化推动国家、省际联盟各批次药品、耗材集采在涪城平稳落地，持续做好到期批次集采药品耗材接续工作，落实医保结余留用资金核算、考核以及拨付。全面推进药品和医用耗材“三流合一”平台采购，确保公立医疗机构全覆盖，将有意愿的社会办医疗机构按协议纳入平台管理，提高药械网采率和线上结算率。

4.提升医保经办管理服务能力。贯彻落实《社会保险经办条例》，持续开展医保经办规范化建设3年专项行动，切实提升标准化、规范化管理水平。落实定点医疗机构考核细则和协议管理经办规程。深化“放管服”改革，提升医保事项网上办事深度，做好“一件事一次办”医保经办服务，推进更多高频事项跨省通办。实现经办大厅标准化。优化镇﹑村医保经办服务功能布局，持续推动医保经办事项下沉、服务事项通接通办。积极与金融机构、“两定机构”等合作，不断完善“15分钟医保便民服务圈”。落实异地就医结算政策。增加联网结算定点医药机构数量，推动更多定点医疗机构开通普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算。持续提高异地就医住院直接结算率。加大“涪城掌上医保”宣传力度，提升登录率、使用率，切实将其建成医保信息发布与群众问题答复的双向沟通交流平台，在医保部门与参保群众之间持续发挥信息桥梁和工作助手的作用。

5.加强医保信息化建设。建立健全医保信息网络和数据安全管理和风险防范机制，抓好风险漏洞整改，提升安全防护能力和数据质量。持续深化医保电子凭证、电子处方流转的宣传、推广和应用，扩大医保移动支付范围，积极试点探索智慧医保，切实推进医保治理体系和治理能力现代化。强化医保信息系统智能审核功能，实时研究定点医药机构违规特点，切实提高经办监管效率。

二、部门概况

涪城区医疗保障局内设股室3个，分别是办公室、稽核监督股、综合业务股；下设非独立预算单位1个，涪城区医疗保险服务中心。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第二部分 绵阳市涪城区医疗保障局2024年部门预算情况说明

 

一、收支预算总体情况

涪城区医疗保障局2024年收入预算2356.06万元，较2023年增加107.37万元，增长4.77%，其中：当年财政拨款收入2354.56万元,上年结转收入1.5万元。相应安排支出预算2356.06万元；一般公共服务支出2.61万元，社会保障和就业支出243.43万元，卫生健康支出2060.27万元，住房保障支出48.25万元，上年结转支出1.5万元。

二、支出预算安排情况

涪城区医疗保障局预算安排支出主要用于保障本单位机构正常运转、完成日常工作任务以及承担全区医疗保障事业发展相关工作。2024年预算支出2354.56万元，其中：基本支出572.30万元，项目支出1782.26万元。

（一）基本支出572.30万元

1.人员经费537.43万元，主要包括基本工资、津贴补贴、绩效工资、社会保险缴费、住房公积金缴费、福利费、工会经费等人员支出。

2.公用经费34.87万元，主要包括办公费、印刷费、水费、电费、手续费、维修维护费、差旅费、劳务费等日常公用支出。

（二）项目支出1782.26万元

涪城区医疗保障局2024年项目预算支出1782.26万元，主要用于城乡居民基本医疗保险财政配套、财政代困难群众缴居民医疗保险费、医保业务档案规范化管理、物业管理、离休、二乙人员医疗补助、医保稽查政策宣传大厅运行、编外行政执法技术辅助人员待遇保障、工作人员服装购置等工作。

（三）当年拨款具体（按支出功能分类）使用情况

1.一般公共服务支出2.61万元，主要用于本单位党组织活动等支出。

2.社会保障和就业支出243.43万元，主要用于按照规定标准为职工缴纳的基本养老保险、职业年金支出和财政代困难群众缴居民医疗保险费等支出。

3.卫生健康支2060.27万元，主要用于本单位人员工资、日常运转、按照规定标准为职工缴纳的基本医疗保险及公务员医疗补助、计划生育奖励、财政对城乡居民基本医疗保险基金的补助、离休及二乙人员医疗费、医保稽查工作、医疗保险政策法规宣传、医疗保险业务档案规范化整理保管、物业管理费用、医保服务大厅运行等支出。

4.住房保障支出48.25万元，主要用于本单位按照规定标准为职工缴纳住房公积金等支出。

三、“三公”经费财政拨款预算安排情况说明

涪城区医疗保障局2024年“三公”经费财政拨款预算数1.5万元，其中：因公出国（境）经费0万元，公务接待费1.5万元，公务用车购置及运行维护费0万元。

（一）因公出国（境）经费

2024年涪城区医疗保障局预算安排因公出国（境）经费支出0万元。

（二）公务接待费

2024年涪城区医疗保障局预算安排公务接待费1.5万元，与2023年预算持平。

（三）公务用车购置及运行维护费

2024年涪城区医疗保障局预算安排公车购置及运行维护费0万元。

四、其他重要事项的情况说明

（一）机关运行经费

2024年，涪城区医疗保障局机关运行经费财政拨款预算为51.12万元，比2023年预算增加7.78万元，增长17.95%。主要原因是人员增加。

（二）政府采购情况

2024年无政府采购预算。

（三）国有资产占有使用情况

截至2023年底，涪城区医疗保障局共有车辆0辆。单位价值200万元以上大型设备0台（套）。

2024年部门预算未安排购置车辆及单位价值200万元以上大型设备。

（四）绩效目标设置情况

2024年涪城区医疗保障局按要求编制了部门整体绩效目标和项目预算绩效目标，开展绩效目标管理的项目8个，涉及当年预算1782.26万元。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第三部分 名词解释

 

1.财政拨款收入：指区级财政当年拨付的资金。

2.事业收入：指事业单位开展专业业务活动及辅助活动所取得的收入。如…（二级预算单位事业收入情况）等。

3.其他收入：指除上述“财政拨款收入”、“事业收入”、“经营收入”等以外的收入。主要是…（收入类型）等。

4、基本支出，是用于保障本单位机构正常运转的日常支出，包括基本工资、津贴补贴等人员经费以及办公费、印刷费、水电费、办公设备购置等日常公用经费。

5、项目支出，是用于保障本单位为完成特定的行政工作任务或事业发展目标，用于专项业务工作的经费支出。

6.“三公”经费：纳入省级财政预决算管理的“三公”经费，是指部门用财政拨款安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行费和公务接待费。其中，因公出国（境）费反映单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置及运行费反映单位公务用车车辆购置支出（含车辆购置税）及租用费、燃料费、维修费、过路过桥费、保险费、安全奖励费用等支出；公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）支出。

7.机关运行经费：为保障行政单位（含参照公务员法管理的事业单位）运行用于购买货物和服务的各项资金，包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费、福利费、日常维修费、专用材料及一般设备购置费、办公用房水电费、办公用房取暖费、办公用房物业管理费、公务用车运行维护费以及其他费用。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第四部分 绵阳市涪城区医疗保障局

2024年部门预算公开表

 

一、 部门收支总表（表1）

二、 部门收入总表（表1-1）

三、 部门支出总表（表1-2）

四、 财政拨款收支预算总表（表2）

五、 财政拨款支出预算表（部门经济分类科目）（表2-1）

六、 一般公共预算支出预算表（表3）

七、 一般公共预算基本支出预算表（表3-1）

八、 一般公共预算项目支出预算表（表3-2）

九、 一般公共预算“三公”经费支出预算表（表3-3）

十、 政府性基金预算支出预算表（表4）

十一、 政府性基金预算“三公”经费支出预算表（表4-1）

十二、 国有资本经营预算支出预算表（表5）

十三、 部门整体支出绩效目标表（表6）

十四、部门预算项目绩效目标表（表7）

 

绵阳市涪城区医疗保障局2024年部门预算公开表.xlsx